POTS-sorkens resa

Intermittent pneumatisk kompression: vad det är, hur det funkar och om det hjälper.

För några veckor sedan beställde jag hem ett par pneumatiska kompressions-boots i hopp om att det skulle hjälpa mig med mina symptom. Jag hörde talas om dem i en podd (the POTScast) i början av sommaren, där de rekommenderades för patienter med POTS i syfte att hjälpa till med att lindra symptom och förebygga blodproppar.

Med tanke på att en stor del av min kardiologs vårdplan går ut på att förbättra min cirkulation tänkte jag att det var värt ett försök. Det visade sig även att man endast gör lungröntgen på akuten om blodmarkörerna som indikerar blodpropp är förhöjda (jag hade ingen aning om det här när de röntgade mina lungor i vintras). Nyare studier har visat att det förekommer micro cloths, det vill säga micro-blodkroppar i både POTS och long-covid patienter (Runwal, ‘microclots’ could help solve the long Covid puzzle 2023). Även om micro cloths inte är detsamma som djup ventrombos så tänker jag att det verkar logiskt att en förbättrad cirkulation och syresättning skulle kunna hjälpa mot symtom såsom svullnad, andnöd, yrsel och trötthet. I studien som nämns i National Geographic fann man även höga nivåer av inflammatoriska molekyler samt ett protein vid namn alpha 2-antiplasmin som förhindrar nedbrytningen av de inflammatoriska molekylerna. Dessa små stopp i blodådrorna utgör ett hinder för transporten av syre till kroppens olika organ, vilket skulle kunna förklara en stor del av de symptom som uppvisas av POTS- och long-covid- patienter.

Eftersom att jag är delvis arbetsskadad från mängden uppsatser jag skrivit i mitt liv, men även vill ge er möjligheten att läsa vidare om det jag skriver om så kommer jag att inkludera alla källor jag använt mig av.

Vad är pneumatisk kompression?

Pneumatisk kompression, eller intermittent pneumatisk kompression är en behandling som kan användas för att förbättra den perifera cirkulationen, i syfte att minska risken för exempelvis djup ventrombos i benen (Alverud et al.). Behandlingen sker med hjälp av en apparat som blåses upp i intervaller, likt blodtrycksmanschetter, vilka omsluter benen och ger olika mycket kompression beroende på dess program och kapacitet.

Hur funkar det?

Kompressionsterapi har tre verkningsmekanismer: mekaniska, kemiska och cellmedierade/molekylära (Alverud et al.).

Den mekaniska stimulansen av vävnaderna som orsakas av lufttrycket ger en cirkulatorisk påverkan, sträcker vävnaderna och leder till en frisättning av antitrombotiska substanser (dvs substanser som minskar bildningen av blodproppar).

Kortfattat kan man säga att trycket stimulerar blodflödet, som i sin tur ökar tillförseln till syre, samtidigt som trycket på vätskan i lymfsystemet ökar och tvingar vätska tillbaka till cirkulationen. Svullnad, det vill säga ödem, går ner och toxiner transporteras bort. Pneumatisk kompression ingår även i de terapier som finns för lymfdränage, vilket renar kroppen från avfallsprodukter.

Behandling med pneumatisk kompression ger inte bara kortvariga resultat, utan även resultat på sikt genom att förändra vävnadsstrukturerna.

Pneumatisk kompression används ofta på sjukhus efter bland annat operationer, men finns även att köpa. OBS: jag är ingen läkare, vänligen rådfråga din läkare innan du provar någonting jag rekommenderar då det kan finnas vissa risker beroende på ditt hälsotillstånd. Pneumatisk kompression kan i värsta fall resultera i nervskador om de används felaktigt (W;, Complications associated with intermittent pneumatic compression). De medför även ett ökat blodflöde till huvudet vilket kan ge huvudvärk.

Om det hjälper

Jag beställde mina pneumatiska kompressions-boots från Pulsio, då det var de billigaste jag hittade som gick upp över låren, och dessutom kom med en 30 dagars fri retur. De har även den högsta kompressionen på marknaden (upp till 200mmHg), även om jag tvivlar på att jag någonsin kommer att använda mer är 100 i tryck. Som jämförelse: vanliga kompressionsstrumpor som går att köpa på exempelvis apoteket eller stadium har 15-20mmHg i kompression. POTS-patienter rekommenderas att ha mellan 20-30 mmHg eller till och med 30-40 (Compression 2024), vilket endast går att få på recept.

Mina har tre program, där det jag brukar använda heter cirkulation. Under mina första användningar upplevde jag ingen signifikant skillnad direkt efteråt, men fick däremot en stigande huvudvärk som bara blev värre mot slutet av programmet. Det här har dock försvunnit helt efter att ha använt dem två gånger om dagen sedan den 14:e juli.

Jag använder mina i 30 minuter varje morgon och kväll, under vilka jag sitter och läser eller gör saker som behöver göras på mobilen eller datorn. Det jag började märka rätt så tidigt var att mina ben kändes aningen mindre skakiga och svaga direkt efter användning. Tex: att jag vaknat och knappt kunnat gå på grund av att mina ben skakar så mycket och vill vika sig, men kan gå någorlunda normalt utan rullatorn efter en halvtimmes kompression samt kompressionsstrumpor. Jag skulle inte säga att det är mirakulöst bättre- det är inte som om jag vore frisk igen- men att inte ha ben som skakar är otroligt skönt.

Vidare så känner jag mig starkare i benen i allmänhet och kan göra mer, samt stå på benen efter ridning. Självklart har jag fortfarande dåliga dagar. Idag fick mamma hämta mig från gårdsplanen med bilen för att jag inte klarade av att gå de cirka 100 meterna till huset. Men generellt sett så har jag märkt förbättringar. Jag är något mindre svullen, har som sagt lite starkare ben och upplever inte att jag har extremt svårt att andas varje dag, vilket varit bland de största problemen tidigare. Jag har heller INTE ONT I BENEN varje kväll (förlåt men jag kan knappt tro att det har försvunnit). Jag brukade alltid ha en slags molande, tryckande värk i fötter och ben när jag gick och lade mig, antagligen på grund av min bristande blodcirkulation. Utan att jag riktigt har tänkt på det har den här värken slutat vara ett problem. Jag har även mindre problem med vaderna, som jag skadade 2020. Sedan jag blev sjuk har de haft en tendens att börja ”dra ihop sig” av att jag bara går hemma eller rör mig lite mer, trots rullatorn, men de drar inte ihop sig lika lätt numera. Jag tror definitivt att det beror på den ökade syresättningen och cirkulationen. Jag vill även tillägga att jag fortsatt använder kompressionsstrumpor och andra kompressionsplagg under dagarna, vilka jag tar av mig då jag sitter i den här apparaten.

Min slutsats är att de hjälper, men att det förmodligen tar tid innan man märker av någon större effekt. Dessutom så är det en bra förebyggande åtgärd mot blodproppar, vilket jag och min dåliga cirkulation (POTS räknas även som en cirkulationsstörning) löper ökad risk för. Som sagt, prata med din läkare innan du provar något jag skriver om. Jag kommer antagligen med fler uppdateringar framöver.

Källor:

Runwal, P. (2023) ‘microclots’ could help solve the long Covid puzzle, National Geographic Magazine Microclots’ could help solve the long COVID puzzle. Available at: https://www.nationalgeographic.com/magazine/article/microclots-pots-long-covid-treatment-diagnosis (Accessed: 31 July 2024).

Alverud, E. et al. (no date) Kompressionsbehandling som adjuvans Vid Nedsatt cirkulation, Kompressionsbehandling som adjuvans vid nedsatt cirkulation. Available at: https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/OldWebArticlePdf/1/17803/LKT1207s349_353.pdf (Accessed: 31 July 2024).

Compression (2024) PoTS UK. Available at: https://www.potsuk.org/managingpots/compression-clothing/ (Accessed: 31 July 2024).

W;, L.E.J.R. (no date) Complications associated with intermittent pneumatic compression, Archives of physical medicine and rehabilitation. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1580778/ (Accessed: 31 July 2024).